Qu’est-ce que la Promotion de la santé ?
La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer celle-ci
(Organisation Mondiale de la Santé, 1986)
En ce sens, chacun doit pouvoir identifier et réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer avec son milieu ou s’y adapter. La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne pour parvenir à un état de complet bien-être physique, mental et social et non comme le but de la vie.
La promotion de la santé prône le travail en partenariat, les actions participatives et les démarches communautaires afin de renforcer les aptitudes et les capacités des individus. Il s’agit d’un concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacités physiques.
Elle constitue le cadre général où s’inscrivent les projets de prévention. Ce n’est pas seulement « se prémunir contre », « se préserver de », « mettre en garde contre » …, c’est « agir positivement sur un certain nombre de facteurs déterminant la santé et susceptible d’améliorer la qualité de la vie des individus et collectivités ».
Illustrons la différence d’un projet tabac vu sous l’angle de la prévention et sous l’angle de la promotion de la santé.
La promotion de la santé axée sur le tabac mettrait, par exemple, l’accent sur la création d’environnements favorables à des modes de vie sans tabac, encourageant les individus à adopter des comportements sains et soulignant les avantages du bien-être global. Elle pourrait également promouvoir des alternatives positives, telles que des activités physiques, pour renforcer la santé générale.
La prévention du tabagisme, quant à elle, se concentrerait sur des mesures spécifiques pour réduire l’incidence du tabagisme. Cela inclurait des campagnes anti-tabac, des programmes de sevrage tabagique et des initiatives de dépistage précoce des problèmes liés au tabagisme, contribuant ainsi à la réduction des risques de maladies liées au tabac.
Déterminants de la santé
“Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.«
(Commission Des déterminants Sociaux de la Santé, 2009)
Le schéma ci-dessus nous indique que les déterminants de la santé se divisent en catégories : état de la population, caractéristiques individuelles, milieux de vie, systèmes et contexte global. Chacun de ces déterminants aura un impact positif ou négatif sur la personne. Les écarts injustes et importants au sein de ces déterminants peuvent induire des inégalités en santé.
La promotion de la santé vise à agir sur ces déterminants. Si l’on veut agir sur un déterminant proche de la zone rose, cela demandera moins de temps mais cela aura un impact sur moins de monde. Si l’on veut agir sur un déterminant éloigné de la zone rose, cela demandera plus de temps mais cela aura un impact sur un plus grand nombre.
Illustrons les principes de la promotion de la santé à travers un exemple concret de projet d’aide alimentaire rassemblant divers acteurs tels qu’un CPAS, un PCS, des bénévoles, un GAL, un centre culturel et un CLPS. Ce projet va au-delà de la simple distribution de colis alimentaires en envisageant des initiatives visant le bien-être global des bénéficiaires. Il s’agit notamment de promouvoir une alimentation équilibrée et durable, de favoriser l’hygiène alimentaire, d’organiser des événements festifs et des excursions, de faciliter l’inclusion des bénéficiaires dans divers spectacles culturels, et de mettre en place des ateliers axés sur le bien-être, par exemple.
Toutes ces activités font l’objet d’une évaluation rigoureuse, et si les résultats sont concluants, le projet est pérennisé dans le temps. Cette concertation démontre comment, à partir de l’aide alimentaire, un projet peut devenir un catalyseur du bien-être global en intégrant des dimensions telles que la santé nutritionnelle, l’inclusion sociale, et le renforcement du tissu communautaire.
En somme, cette approche collaborative et réfléchie illustre comment un projet initial axé sur l’aide alimentaire peut évoluer vers une initiative complète de promotion de la santé, enrichissant la vie des bénéficiaires au-delà de leurs besoins immédiats.
Pour conclure, agir en promotion de la santé, c’est travailler
- Une approche globale, positive et à long terme ;
- Le partenariat, l’intersectorialité ;
- La participation citoyenne, l’intelligence collective ;
- Sur les inégalités sociales de santé ;
- Dans tous les milieux de vie.
Ces concepts sont issus de la Charte d’Ottawa.
